城鄉居民參保登記
概述
參保對象前往醫保經辦部門辦理城鄉居民基本醫療保險參保登記。
申請對象
1.按照屬地原則,除職工基本醫療保險應參保人員以外本市戶籍的城鄉居民;
2.本市幼兒園、中小學、職業高中、技校在校學生;
3.本市行政區域內居住證(有效期內)持有人;
4.在本市居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民;
5.經縣級以上政府宗教事務部門認定的宗教教職人員及宗教團體、宗教活動場所工作人員。
享受待遇
辦理城鄉居民基本醫療保險參保登記后,參保人員可正常享受醫保待遇。
申請說明
一、線上參保:“福建醫療保障”微信公眾號、E福州APP、閩政通APP、福建省網上辦事大廳“出生一件事”專區(新生兒參保)
二、線下參保:居住地社區(行政村)、鄉鎮(街道)便民服務中心
三、線上繳費:福建稅務APP、國家稅務總局福建省電子稅務局、福建稅務微信公眾號、福州稅務微信公眾號、閩政通、e福州、云閃付APP、支付寶等渠道
四、線下繳費:稅務部門的辦稅服務大廳窗口、農行營業網點柜面、農商銀行營業網點柜面
五、線上申領醫保電子憑證:“國家醫保服務平臺”APP、“福州市醫療保障局”微信公眾號等渠道申領醫保電子憑證(醫保碼)
六、線下申領社??ǎ焊鞔笊绫?ǔ修k銀行
說明:
2024年度城鄉居民醫保參保繳費期為2023年9月1日至2024年2月29日,待遇享受期限為2024年1月1日至12月31日,其中2024年1月1日至2024年2月29日繳費的,從繳費之日開始享受醫保待遇。
(一)首次參保
1、城鄉居民:本市戶籍居民攜帶戶口簿;持有本市居住證的居民提供居住證,到戶籍地社區(行政村)、鄉鎮(街道)便民服務中心辦理參保登記;或通過“福建醫療保障”微信小程序、閩政通APP“醫保服務—業務經辦——居民參?!蹦K辦理。
在本市居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民,提供港澳臺居民居住證的原件和復印件,到居住地社區(行政村)、鄉鎮(街道)便民服務中心辦理參保登記手續。
2、在校學生:持戶口簿或身份證(或港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、護照)的原件和復印件,由所就讀學校(或向戶籍地鄉鎮、街道便民服務中心等醫?;鶎臃拯c)辦理參保登記。
(二)新生兒參保
一周歲以內的新生兒由家長攜帶戶口簿原件及復印件,到戶籍地社區(行政村)、鄉鎮(街道)便民服務中心、醫保經辦機構辦理參保登記;或通過福建省網上辦事大廳“出生一件事”專區辦理;或通過“福建醫療保障”微信小程序、閩政通APP“醫保服務—業務經辦—居民參?!蹦K辦理。
政策規定:出生后90天內新生兒辦理參保繳費手續的,從出生之日起享受當年醫療保險待遇;出生90天后參保的,從參保繳費次日起享受當年醫療保險待遇,保期為投保日至繳費當年度12月31日止。
(三)續保繳費
已參加我市城鄉居民醫保,并處于有效參保狀態的城鄉居民,無需重新辦理居民醫保登記。本統籌區職工醫保停保人員轉為參加居民醫保的需按規定申請登記。辦理城鄉居民醫保參保登記后,參保人員應及時向稅務部門申報繳費。
(四)逾期補繳規定
逾期參保繳費的城鄉居民(新生兒除外),允許其參保繳費,從繳費之日起60日內為醫保等待期,等待期過后再按規定享受相應的醫療保險待遇,繳費之前和等待期期間發生的醫療費用,醫?;鸩挥柚Ц?。具體規定如下:
時期 |
繳費時間 |
繳費金額 |
待遇享受時間 |
醫保等待期 |
正常 繳費期 |
2023年9月1日至2023年12月31日 |
個人繳費標準 (430元/人) |
2024年1月1日起 |
無 |
延長 繳費期 |
2024年1月1日至2024年2月29日 |
個人繳費標準 (430元/人) |
繳費之日開始 |
無 |
補繳期 |
2024年3月1日至2024年6月30日 |
個人繳費標準 (430元/人) |
從繳費之日起60日內為醫保等待期,等待期內參保人員不享受城鄉居民醫保待遇。 |
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2024年7月1日至2024年11月1日 |
個人繳費標準+財政補助 (1170元/人) |
開始申請
申請材料
1.城鄉居民醫療保險參保登記表(社區、行政村、學校留存)
2.參保人有效身份證件(復印件)
辦理流程
1.收件受理:受理參保人提交材料。社區工作人員當場審查提交材料是否齊全。
2.審核繳費:工作人員將參保人員信息錄入系統。系統對實質內容進行審核,作出核準決定,符合條件的辦理繳費。
3.辦結:工作人員將繳費信息錄入系統。由所屬醫保中心管理部復核。
辦理地址
一、線上參保:“福建醫療保障”微信公眾號、E福州APP、閩政通APP、福建省網上辦事大廳“出生一件事”專區(新生兒參保)
二、線下參保:居住地社區(行政村)、鄉鎮(街道)便民服務中心
三、線上繳費:福建稅務APP、國家稅務總局福建省電子稅務局、福建稅務微信公眾號、福州稅務微信公眾號、閩政通、e福州、云閃付APP、支付寶等渠道
四、線下繳費:稅務部門的辦稅服務大廳窗口、農行營業網點柜面、農商銀行營業網點柜面、農村普惠金融服務點
五、線上申領醫保電子憑證:“國家醫保服務平臺”APP、“福州市醫療保障局”微信公眾號等渠道申領醫保電子憑證(醫保碼)
六、線下申領社??ǎ焊鞔笊绫?ǔ修k銀行
相關事情
聯系方式
福州市醫療保障基金中心馬尾管理部:0591-83980600
常見問題
1.“城鄉居民參保登記”事項參保繳費期是什么時間?
9月1日至12月31日為次年參保繳費期。對超出規定時間辦理參保繳費的居民,允許其補繳但設有60天的等待期,等待期過后再按規定享受相應的醫療保險待遇,繳費之前和等待期期間發生的醫療費用醫?;鸩挥柚Ц?。新生兒出生90天內參保的,從出生之日起享受當年醫療保險待遇,新生兒出生90天后參保的,從繳費次日起享受當年醫療保險待遇。下沉社區系統在其他時間可做超出規定時間補辦居民醫保參保登記以及新生兒參保工作。市醫保各管理部窗口可受理超出規定時間補辦居民醫保參保登記及新生兒參保。
2.原參加職工醫保轉為城鄉居民醫保后,原來個人賬戶余額如何使用?
原參加職工醫保轉為城鄉居民醫保后,參保人員在市醫保定點醫療機構就醫,或在定點零售藥店購藥時,可持社??ㄋ⒖ㄊ褂脗€人賬戶余額。
3.非福州市戶籍的在校學生可以參加福州市城鄉居民醫保嗎?
可以。非福州市戶籍含港、澳、臺及外籍的在校學生,在每年9月1日至12月31日申報繳費期內向本人所就讀學校申請辦理下一年度城鄉居民醫保參保登記手續。